随意抓点题材

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国家恐惧的表现是加速改革,国家加速改革的表现是经济转型,国家经济转型的表现是惩治腐败,建立统一大市场

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证监会加速解决沪港通税收

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国务院副总理马凯：加大金融支持实体经济力度

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2014第十届中国医院院长高层论坛今日在浙江温州召开。在会上，全国政协副秘书长、农工民主党专职副主席兼秘书长何维指出，目前中国医改已经到了要通过立法来推动医改的一个关键时期。

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北京市医改办主任韩晓芳表示，北京这三年公立医院的改革成果初现，医药分开政策的推行无疑助力了改革成果。

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**中央政治局委员、国务院副总理刘延东在河南调研时强调，让医改红利更好造福广大群众

国务院今年深化医改的决策部署，牢牢把握公益性的方向，围绕医疗、医保、医药三个主攻方向

推动补偿、价格、医保、人事、分配、药品流通等联动改革

要综合运用价格调控、医保支付杠杆撬动等手段

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新版药店GSP认证（药品经营管理规范）到2015年年底要全面执行。其中，部分《药品经营许可证》或《药品经营质量管理规范认证证书》（以下简称“双证”）在2013年12月31日前到期的零售药店，到今年6月30日前就要完成新版GSP认证。其余则需要在2015年12月31日前必须完成认证。

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新版GSP最严之处在于无执业药师不能开店
库药品实行温湿度自动监控是新版GSP的重点要求。
新版GSP要求全面推行企业计算机信息化管理，目标是实现药品溯源、高效管理。

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美国药剂师协会、医院药房、连锁药店，医师和药品的管理都已实现了现代化，而且政府都有一整套严谨的相关法规进行监控。病人的医疗费用是由第三方保险公司支付了大部分，美国医院不存在开大处方的问题，医疗保险公司自然严格监控药费的开支。

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美国医院的处方能自然流向社会药房、医生不开和病人不要大处方、医院和药店现代化的管理手段、医院药房和药店对药品拆零分装出售的做法以及药品定价的方式,美国的医疗保险制度、医药分离的具体做法

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药剂师协会是经美国教育部认证的一个机构，有具体的药剂师管理条例，各州政府与药剂师相关的机构都予以执行。提供对执业药师进行继续教育的机构要由美国教育部批准。

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协会与州政府、联邦政府密切合作，遵守联邦政府法律；也与学校从事药剂工作的人员配合，提高药剂师的素质。协会对药剂师每2年培训1次，通过州考试的只能在该州工作。通过全国考试的则可以在全国为病人服务。药剂师每年有参加继续教育的义务，时间累计为30小时，并学习所在州的相关法律。为药剂师进行培训的教员必须通过州和行业协会认证的教员。

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在美国任何一个地方开药店，要求每店要有一个药剂师，但药店法人不要求是药剂师。在美国开一家药店，政府要求其面积起码在300M2以上（各州要求也有所不同）

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政府要求药剂师在售药时要及时把信息反馈给制药商，负责监督药品流入药店，发现假药要及时举报，对于发现药品不良反应也要及时向有关机构上报。一旦发现药品有问题立即召回。召回过程中若量少的可由药剂师负责与病人联系；但量大或影响面广的则请媒体协助。

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药剂师根据医生处方发药时，有义务为病人提供咨询及推荐药品。在美国，现有42个州的药剂师可以与医生联合开处方，但这些药剂师必须要与医院进行密切联系，药剂师开处方时需打电话予医生确认。一些通过培训的药剂师甚至可以给病人提供免疫方面的服务。

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在美国，药剂师可以兼职，而且不受年龄上的限制，并可以同时在2个以上的药店执业。患者买药基本从药店购买。美国各州、市药剂师委员会中设有总药剂师。

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据报道，在美国一些药店开设小诊所专门治疗一些头痛脑热的一类小病，有不错的盈利，在这些药店小诊所坐诊的多是一些具有行医资格的护士。预计到今年底，美国药店诊所将从目前的400家发展到700家，估计到明年底会达到2000家。现在美国越来越多的州出台法律，科学界定行医护士在药店诊所的责职。

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在美国，目前有23个州允许行医护士可以独立诊治病人，其他州则要求诊所必须有一名医生、监督护士工作或者与护士进行合作；有42个州的药剂师可以针对病人的病情和医生合作议定处方

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第二站 伊利诺州大学附属医院

　　伊利诺州大学附属医院是一家非盈利性质的医院，有460多个床位。医院有675名临床医生和750名从事教育的医生，是一个隶属伊利诺州大学的教育性医院，在校区内有7个门诊药房。医院的纯盈利收入为300万美元左右，这在美国不算高。医院针对不同病区设有4个药房（住院药房），药房配备了药剂师和药剂师技工。

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卫星药房的药剂师对医生下达的处方要确认，尤其是第一次使用的药品，并经常与医生和病人进行交流和沟通。药剂师在临床上和医生要求进行配合，开展教学和临床上的研究。该医院有一个特点：药剂师与医生合作可以开处方，比如对新生儿监护、神经外科、戒烟、疫苗接种、器官移植病人的用药指导以及对于服用10年以上药品的病人的医疗指导等。