科兴生物刘沛诚聊病毒与疫苗那点事

清修

科兴生物刘沛诚聊病毒与疫苗那点事

来自：MACD论坛(bbs.shudaoyoufang.com) 作者：清修 浏览：6284 回复：34

继上海、安徽发现3例人感染H7N9禽流感病例后，江苏省4月2日又确诊4例病例，至此H7N9禽流感确诊病例数已达7人，其中2人死亡。这次进入公众视线的H7N9流感病毒是全球首次发现新亚型流感病毒，病毒的毒性和人际传播力还不明确。据了解，流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型。

部分民众担心这一次禽流感的发展会不会出现像十年前的SARS那样大范围传播。从目前的观察来看，虽然感染该病毒的患者死亡率很高，但正因为目前和病人有过密切接触的人都没有出现相应病症，因此SARS重演的可能性极小。不少网友有讨论对于公众关心的阻隔病毒的安全屏障——疫苗的研究进展以及哪家公司有望受益，不过从流程上看这些讨论似乎有点早。

目前世界上有没有针对这种新型病毒的疫苗？H7N9与以前的集中病毒变种相比危害性和传播性是否更强？常用的流感抗病毒药是否能够起到疗效？对于目前针对H7N9禽流感病毒疫苗是否展开研究？以及相关行业、公司有哪些机会？此次邀请了 北京科兴生物制品有限公司品牌经理 刘沛诚 ，与大家一起探讨病毒与疫苗那点儿事儿。

备注：$科兴生物(SVA)$ ​制品有限公司是我国唯一同时具备生产季节性流感疫苗、人用禽流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的企业。

清修

$科兴生物(SVA)$ 4月5日晚，科兴控股生物技术有限公司董事长兼CEO尹卫东在《创业家》创始人俱乐部的内部交流中，介绍了当前的H7N9禽流感疫情及防控。科兴控股已上市产品包括针对普通流感、H5N1禽流感和H1N1流感等传染病的人用疫苗。2009年12月，《创业家》封面以“甲流终结者”为题（http://www.iheima.com/archives/3160.html）报道了这位科技创业者。以下为尹卫东的讲述：http://www.iheima.com/archives/36756.html

清修

$科兴生物(SVA)$ 继湖南四川新甲型H1N1流感死亡及重症病例，网上又见网友暴甘肃出现H1N1重症病例。希望H1N1和H7N9不要双面夹击。

清修

转新浪微博@Elynn_YZ 的文章供大家参考。 OCR了一下，并手动修改了一些错误，文字版分享一下，原文见http://weibo.com/2251294360/zqx6teF0I：
自己博士就是做的流感监测，关于现在上海沸沸扬扬的禽流感，和大家分享一点简单的知识。

一般的流感病毒就只是感染上呼吸道，所以典型症状是喉咙痛，咳嗽，但它缺少继续向深处感染的能力，如果发展成肺炎，一般都是细菌造成的二次感染，抗生素治疗一般效果都比较好。所以季节性流感只是对老人，小孩和免疫力低下的成年人有所影响。高致病性禽流感病毒危险的地方是因为它进入人体的“门”（也就是所谓的细胞受体）是在人体呼吸道的下端比较深的地方，所以一旦感染会快速发展成弥漫性的肺炎，造成肺泡塌陷，以及多脏器受累。现在禽流感的致死率大概是一半左右，所以一旦感染上的确很难敉治。但因为它要进入人体的受体是在肺的深处，所以要进去很难，出来也很难。也就是说要一气吸进很多很多才能保证有个别病毒到达肺的深处，否则在上面的一点的地方早就被人体免疫系统消灭了。流感容易在人群之间传播是因为咳嗽一下就会带出来很多，但如果病毒都在肺泡的话，随便咳嗽可是咳不出来的。

现在世界上每一起禽流感感染人的病例（其实一直都有），都会对病毒的基因进行分析，看它是不是已经具有感染上呼吸道的能力，当然到目前为止还没有发现人与人之间的传播，世卫组织之所以做那样的声明也不是光为了安抚人心，而是基于科学事实的话，如果这次发现的禽流感病毒没有感染上呼吸道的能力，就说明对大部分人来说不具危险性，但是的确是要加强监测的。

另外关于猪的问题，简单来说猪既可以感染禽流感又可以感染人流感，而且它感染了两种都不一定会死（多半不会死，就是瘦很多），但是两种病毐在猪的体内可以自由交换基因，也就是说人流感感染上呼吸道的能力可能就给禽流感拿去了，这样一来，致病性又强，感染性又强的超级病毒就出现了。但这到目前为止都还是科学家的假想，并没有变成现实。但是有猪在，真的是很麻烦的事。

如果大家感兴趣的话，可以去看一个叫做Healthmap.org的网站，上面每天都更新全世界各地的传染病新闻，密密麻麻，看了就知道其实禽流感到处都有，看了就心理强大了。

另外关于信息公开的问题，其实在哪里都是一样，严重程度不同。比如美国2009年流感大爆发的时候，农业部还盖着不公布养猪场的猪流感的疫情，因为担心猪肉销量一泻千里养猪业者不乐意。加拿大的一个养猪场被媒体曝光他们的猪感染了09年的甲型流感，其实也没什么，早晚的事情（2009年甲型流感原本就是猪身上来的）结果整个养猪场被迫关闭，老板最后走投无路自杀了。所以当大家埋怨政府怎么盖着掩着只是为了不损失经济利益的时候，也不妨想想经济利益的后面还有无数的家庭和生命，因为一时无根据的恐慌而导致别人家破人亡，也是很可怜的。

但是话说回来，一旦是人身上的疫情，正确的信息公开是很关键的。自然在一开始连医生都搞不太清楚怎么回事，坐办公室的就更不知道怎么发布消息才合适了。我在这里学到的所谓risk communication有一套简单的法则，先说我们知道什么，然后不知道什么，对于不知道的东西已经做了或是准备采取什么手段去了解情况，最后就是普通大众应该做什么来保护自己。其中老实承认不知道什么是很重要的，但是官方一般觉得很不好意思说。但一开始就把话说绝，才会彻底失掉公信力。但是承认自己信息不够完整，每天公布新的进展，让公众有参与感，才是好的交流方式。

川衡

为什么2003年的非典、2013的禽流感都是发生在春天，而流感不是秋冬季易感吗？

清修

马鲁克斯 发表于 2013-4-10 15:04
希望科兴能早日研发出H7N9疫苗。有个外行问题想问pearson，有无可能做一个H×Ny疫苗，任何流感来了都能用， ...

这是个很专业的问题，几句话解释不清楚。如果您有兴趣，可以参考2011年Nature上的一篇文章Prevention: Vaccine for all seasons   http://www.nature.com/nature/jou ... pp/full/480S6a.html  已经有专业人士给翻译成了中文，认真读一下理解难度并不大，比较科普，也非常全面。http://www.lifeomics.com/?p=27899

清修

周高萍 发表于 2013-4-10 15:05
深圳80%是H1n1，我看杨学祥的博客，感觉流感这事情目前只是一个开头。

H1N1在全球广泛存在，80%正常。

清修

一呼百诺 发表于 2013-4-10 15:05
请问禽流感是不是没有人传人的现象，如果不接触活禽就传染不上？吃煎不熟的鸡蛋有没有危险？

目前还没有发现有人传人的病例，但不能肯定地说目前有还是没有发生人传人的变异。另外不接触活禽是一个很宽泛的说法，因为禽类实际在生活中广泛存在，假设一个人接触了感染禽流感的禽类，他体表有禽流感，然后你又刚好与他接触，相当于间接接触了，也不排除感染的可能，虽然这也不是人传人。有研究表明禽流感在鸡蛋中也会存在,所以非常时期建议一定要吃熟透的鸡蛋.

清修

准线 发表于 2013-4-10 15:05
如果禽流感发生大范围流行，预计h7n9疫苗最快多长时间能上市？

这个卫生部前几天已经有专家回答了吧，按照2009年甲型H1N1流感疫苗的情况，估计是6-8个月。但是因为H7N9是一个全新的病毒（09年的甲型H1N1流感，虽然是一个新的流感病毒，但季节性流感疫苗里一直就有H1N1毒株抗原成分，只是是另外的H1N1毒株），具体要根据研究情况才能得知。09年的时间是这样的：3月底4月初出现疫情，北京科兴6月8日获得生产用毒株，7月22日进入验证性临床试验，然后恰好因为这个疫苗只需要接种1针即可，所以中期提前揭盲开始进入审批程序，8月31日审批通过，9月3日获准生产，9月20日前后开始大规模接种。也就是说毒株制备大概2个月，从获得毒株到获准生产3个月。但这是一个非常理想的时间，因为像H5N1疫苗，之前临床试验结果表明疫苗需要接种两针，疫苗需要加佐剂，所以如果这个H7N9疫苗也需要接种两针并且国家要求做临床试验，临床试验时间就会长。

再生天地

对疫苗知识比较外行，请教一下刘总这词H7N9病毒的传播扩散能力有多强？为何媒体报道感染的患者直接都是有生命危险？

车场

最近有媒体报道有H1N1重症病例，刘总能从专业角度谈谈H1N1和H7N9有何差异吗？我感觉目前是不是对H7N9过于恐慌了  您怎么看待这个问题

cctv0316

兲朝和台湾均存在将死猪加工供人食用的传统。据说台湾有约10%的猪是私屠的，其中大多数是死猪处理。
请问：因禽流感而死的猪加工成的腊肉香肠，具有疫苗类效应的机率会有多大？

lghw

微博上都在说这次病毒的影响，我比较好奇为何03年的非典说走就走了  刘总能否从病毒传播特征的角度说一下这个事情？

清修

川衡 发表于 2013-4-10 15:05
为什么2003年的非典、2013的禽流感都是发生在春天，而流感不是秋冬季易感吗？

流感病毒在低温时候比较活跃，所以春季仍然是流感高发时节，特别是这个季节交替时候温差较大，对于体质较差的人来说更易感染。至于为何这些新病毒都是在春季发生，个人猜测是因为正好秋冬季节流感活跃，其重配变异也就更容易发生，经过时间的积累，致病性强的变异株就在春季出现了。

清修

一个人哭 发表于 2013-4-10 15:06
对疫苗知识比较外行，请教一下刘总这词H7N9病毒的传播扩散能力有多强？为何媒体报道感染的患者直接都是有生 ...

可参考中国CDC知识问答http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/rgrgzbxqlg_5295/rgrqlgyq/201304/t20130406_79512.htm及世界卫生组织的问答http://www.wpro.who.int/china/topics/qa_h7n9/zh/。目前病例数较少，对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限，尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。H7N9是一个新出现的毒株，媒体报道的情况，一是这个病毒本身致病性相对普通的流感病毒要高一些，另外也有一个原因是病人发病后未及时就诊治疗，确认后就已经比较晚了。还有一点就是只有这种重症的才会引起重视，进行确诊。也许有病症轻微的甚至感染了也不发病的即所谓隐性感染者，但显然就不会引起注意了。

gaoxu0937

据官方说H7N9的疫苗研制至少需要等6个月之后才有可能成功推出。那么是否意味着在这六个月内，只能通过其他方式，如果清洁习惯或流感类药物，如中药等来被动防御，而且这六个月内家禽类如鸡、鸭、等都没办法安全食用？？（毕竟目前上海等地已经关闭了活禽类批发市场）

韩剧Fans

每次有重大疫情市场首先反映都是疫苗和抗病毒药物，在批量检验筛查方面好像关注不高，但从疾病防范、控制、开发和商业化难度上来说好像检测相关的产品更有希望区的立竿见影的效果，这点怎么看？

清修

手摇式 发表于 2013-4-10 15:06
每次有重大疫情市场首先反映都是疫苗和抗病毒药物，在批量检验筛查方面好像关注不高，但从疾病防范、控制、 ...

检测试剂是非常必要的，但因为其对疫情的控制难以起到直接的作用，所以不大被资本市场看中吧。因为控制传染病三个途径：控制传染源（比如捕杀禽类，对病人隔离救治），切断传播途径，保护易感者（隔离或接种疫苗），检验筛查只是在病人诊断上发挥作用，如果病人数及病人密切接触者数不大，它的市场也不会太大。

清修

手摇式 发表于 2013-4-10 15:14
从诊断的角度来说确实如此，但如果感染范围继续扩大，会不会有大批量筛查的需要？例如进出口活禽要求必须 ...

个人觉得不太会。对于人的筛查来说，如果疫情比较严重了，假如大部分有类似症状的经筛查都是H7N9，也许那时候一开始就会直接按H7N9来对待，因为可能根本筛查不过来。而对于活禽进出口时如果要筛查，显然也只能抽检，不可能每一只都去检验。

清修

一个人哭 发表于 2013-4-10 15:14
了解   刘总能不能估计一下这种病毒的影响到底有多大？现在香港市场已经在参考sars那时的影响了，这里面是 ...

经过SARS，禽流感和甲流的考验，我国在各个方面都有了很大进步，政府及时公开信息，各类应对机制已经比较成熟，肯定能更从容应对这次疫情。再加上科技进步及产业发展，诊断，治疗及预防也能较快派上用场。还有一点，就是当年对于SARS的了解很少，因为这是一个全新的病毒，而H7N9虽然是一个新出现的病毒，但它毕竟属于流感，而全球在应对流感变异及流感大流行方面一直有研究，而且流感疫苗的全球产能也较大。所以我觉得不可与SARS相提并论。至于疫情可能产生的影响，可相对参考H5N1禽流感疫情及09年的甲型H1N1流感疫情。但具体会产生什么样的影响，还得视这个病毒本身的特性以及随后的疫情发展而定。