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广东卫生厅副厅长：完全可以实施全民免费医疗http://www.sina.com.cn 2010年05月28日01:47 金羊网-新快报
■统筹：新快报记者 王华平 ■采写：新快报记者 胡非非
省卫生厅副厅长廖新波(blog)称可复制神木模式：
广东能否学习“神木模式”实施全民免费医疗，或效仿香港医疗投入几乎由政府包办的做法？广东省卫生厅副厅长廖新波在接受新快报记者采访时表示：广东完全能复制神木医改模式，实施全民免费医疗，医改可参照香港的方向。
【神木模式】
以煤炭资源迅速暴富的陕西神木县，2009年3月开始实行“全民免费医疗”，政府包揽全县39万人的医疗费用，神木户籍农民和城镇居民生病住院费用可报销90%左右。县财政为此每年需支付约1.5亿元，人均400元左右，远高于新医改方案中2010年人均补贴120元的标准。
神木政府制订实施了一系列配套政策和监管措施，推进“全民免费医疗”：医药费要按照陕西省医疗目录报销，新药、特药不报销；人均住院费不能超过4000元，日均不超过400元；对定点医院实行动态考核，未达到协议要求将被取消资格，比的是谁医疗水平高、费用低、服务好，差的就可能会出局。
向全民提供免费医疗服务是英国和部分西欧国家的成熟做法，“神木模式”多少有借鉴“英国模式”的味道。“神木模式”甫一问世便引来争议不断，有人赞其还富于民，惠及百姓，解开了中国医改多年“看病贵”“看病难”的死结；有人忧其一厢情愿，自不量力，恐将拖垮地方财政。“神木模式”可否复制也成为各方争议的焦点。
神木医改在喧嚣中悄然运行一年，当地官方就各方质疑的焦点——“过度医疗”、“住院标准”
和“财政风险”一一予以解答，表示一切在正常和可控制范围之内。
复制神木模式？粤完全可以！
新快报：你如何看待陕西的“神木医改模式”，广东能复制这种模式吗？
廖新波：为什么不行？完全可以！神木现在人均一年的费用不到400元，就已经做到90%的报销率了。换到广东，1亿人，需要400个亿，才多少钱？广州搞一个污水工程都要500个亿，为什么不能花400亿搞医保？
而且，这400亿放在1亿人里面使用，通过医生的劳动，是可以创造社会财富的，政府的400亿元也不是打水漂。可以让经济学家来算一下，抛开GDP的观念，抛开部门利益的困扰，完全站在人民群众看病的问题上，为什么解决不了？
财富可敌国，广东没能力做？
新快报：外界认为“神木模式”是个神话，是其丰富的矿产资源创造的巨额财富造就的。
廖新波：什么神话！广东没有能力去做？广东的财力怎样？人家说广东的财富可敌国！不用说远的，就拿香港来说，只用GDP的2%的投入就已经满足了90%的人看病、住院报销。为什么总是说人家怎么怎么样，而你自己却不行呢？新快报：既然如此，为什么不去做这件事呢？
廖新波：以经济发展为中心嘛，认为这只是单纯的投入，而没有认识到医疗卫生的投入，是一个地区，一个国家可持续发展的根本，也是经济发展的根本目的。日本、美国和其他国家是非常注重这方面的投入的。人民健康才是产生生产力的根本。
认为医院要赚钱，目光狭窄！
新快报：按照广东的财力，多年前就应该实现神木或香港的医疗模式，为什么折腾了这么多年还没摸上道？
廖新波：最关键的一点，就是错误地把医院当成企业来管理，认为医院是要赚钱的。其实不是这样的，世界上哪个国家办医院是为了赚钱的？医院是公益机构，从短期来讲，是要花钱的；从长远来看，是增强国力的，使国家可持续发展，是社会的稳定剂，也是社会发展的引擎。
如果大家都担心得病之后没法治，就去存钱，因此带来什么问题？如果市民拿这些钱投到经济建设中去，也是拉动GDP的一个方面呀。如果市民没有后顾之忧，把用来看病的钱拿去生产、投资，是不是就产生了效益，国家产生了税收呢？这些都是可以用来返回社会的。我们没有认识到这一点，目光狭窄，简单地认为投资医院就是一种投入。
医生工资福利应由政府埋单！
新快报：对于广东医改，你的建议是？
廖新波：很简单，参照香港做就行了，神木的理念，香港的方向。买便宜但又有效的药，请医术好又敬业的医生，发挥智慧，既把病人治好，又不会花太多钱，还不要承担法律责任。
新快报：那如何解决医生的工资福利？会不会变成过去的大锅饭，干多干少一个样？
廖新波：政府来埋单嘛，香港就是政府(埋单)，神木就是政府(埋单)。确定基本工资，制定考核标准，奖励工资也有，而不是根据业务量来。这是跟以前完全不同的观念，两种体制产生不同的结果，医生的福利如果有保障，谁不想技术提高，谁不想有好口碑，谁想治死人？
香港镜鉴
市民公立医院住院每天只交一百港元
香港的医疗制度号称“世界最好”，其医疗投入几乎由特区政府一手包办，每年约投入300亿港元，占公益性医疗机构总投入的92%，所支费用是特区政府年度经常性开支的15%，GDP的2.8%。
香港市民到公立医院住院，每天只需交100港元，吃饭、住宿、全部检查和治疗手术等费用全包。至于低收入者、需要帮助的穷人，医疗费则由政府全额埋单。
近年来，港府也在积极通过医疗融资来保证投入的顺畅。
廖新波：
中山古镇模式更具推广价值
2008年12月1日起，中山市古镇开始实行基本门诊医疗保险，凡是古镇基本门诊保险参保人，在定点卫生服务机构就诊，仅需要支付3元的诊金和挂号费，就可以免费看病取药，而且不限次数、不设费用封顶。
没有神木的重金投入，古镇累计实现重大疾病累计报销18万元。当地官员坦承“没有神木有钱”，但“真正想搞医疗保障，不需要太多的钱”。
在广东省卫生厅副厅长廖新波看来，相比神木免费医疗，古镇模式更具有推广的价值。他通过调研发现，古镇的医保制度确实有其优越之处。
● 韩咏红
北京特派员
在社会贫富差距一再扩大，劳资冲突显性化的背景下，中国官方媒体再次释放信号表示，备受关注的收入分配改革方案有望年内出台。《人民日报》海外版昨天引述人力资源和社会保障部专家透露上述时间表，专家并警告收入分配不合理现象已非常严重，再不解决可能导致严重社会问题。
人社部劳动工资研究所所长、中国劳动学会薪酬专业委员会会长苏海南在《人民日报》海外版发表的访谈也指出，中国可以借鉴日本的经验，在编制中的“十二五”规划（2011年到2015年经济规划）中采取类似“国民收入倍增计划”的方案。如果居民年均工资增长15%以上，五年左右即可增长一倍。
苏海南认为，中国现在基本具备实行“国民收入倍增计划”的条件。
自去年底中共中央经济工作会议以来，提高国民收入的提法明显进入官方话语。此后，包括中共总书记、国家主席胡锦涛、总理温家宝在内的最高层领导，都多次利用政治局会议、政府工作报告等场合中表示需要改革收入分配，以体现社会公平公正。
近期，社会大众更通过另外一种形式，见证收入分配改革的重要性以及中国工厂里劳资双方矛盾的尖锐程度。上周，广东著名的代工企业富士康发生今年以来12名员工跳楼轻生的悲剧，日本本田汽车在佛山的组装厂又发生工人大罢工事件。舆论认为，富士康员工“12连跳”反映了新一代农民工的绝望情绪，本田罢工则说明工人已拒绝对低薪情况继续忍受。
无独有偶，富士康坠楼悲剧与本田罢工都以资方明显提高工人薪酬为结局。前者是资方主动为员工加薪30%，后者是资方被迫同意加薪24%。对于本田罢工，官方鲜有地允许国内媒体报道，对罢工采取不干预态度，似乎是默许工人争取更高福利，罢工维权。
居民工资上涨，也有助于提升消费，促进中国经济在出口与消费之间的平衡。一般相信，在社会矛盾加大、沿海地区出现农民工荒、经济转型需要等多重压力下，中国制造业加薪的大幕即将掀开，收入分配改革方案也确有可能进入“十二五”规划。事实上，今年中国已有十余个省区市上调最低工资标准，有的省份上调幅度超过两成。不过，收入分配改革方案作为一个整体方案的实施方法与可行性，也仍是外界观察的要点。
对于改革方案研制的进展，苏海南在昨天见报的访谈中表示，方案今年内应该会出台，中央提出有关方针已有几年了，今天现实问题已经非常严重。
收入不公三原因
苏海南分析说，导致收入分配不合理的原因有三，一是经济发展方式、经济结构等环节不合理，放大了由生产力不平衡、自然资源等客观条件形成的收入差距。
其次，经济社会体制存在的弊端进一步恶化了收入分配的突出问题，成为分配不公平的深层次根源；再者，涉及到一次、二次、三次分配领域的收入分配体系存在不少缺陷，则是直接造成了不公平。
苏海南还间接批评说，国有企业通过行政权力、资源垄断、市场独断、特殊身份等非劳动因素获得的利润，如果成了国企人员的收入之源，“显然不公平、不合理”。有关主管部门要加强对既得利益集团不公平、不合理收入的调控，不能站在自己分管的既得利益集团的角度，来阻挠收入分配改革新政策的出台。
他认为，国企上缴国库的利润额度，需要从当前的5%至10%上调到更高水平。国企上缴利润和国企产权转让的收益，都应该明确主要纳入社保基金等其他用于民生的转移支付账户。
“每一笔利润使用的来龙去脉，都必须有明确的纪录，要让人大代表能够看得懂，以便更好地履行他们的监督职能，确保这些钱主要用于民生建设。” | 
发表于 2010-6-4 19:48
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