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'大大爱` 本周不飞，下周飞。2~3月后再见………………
爱飞不飞.......... 原帖由 涨跌A 于 2009-7-15 11:42 发表 http://bbs.macd.cn/static/image/common/back.gif
本周不飞，下周飞。
2~3月后再见………………
爱飞不飞..........
有一嗲，那再等等。 京沪高铁建成后 镇江到上海只要45分钟 发布日期 阅读次数
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京沪高铁建成之后，镇江到上海只要45分钟。昨天上午，全省铁路建设工作会议在泰州召开。未来铁路的速度成为会上提及的一个亮点。
我市去年开工并建设了京沪高铁和沪宁城际铁路，总投资超过50亿元，征地拆迁进度在全省处于第一。京沪高铁项目还受到国务院京沪高铁领导小组办公室和省铁路建设领导小组办公室的表彰。京沪高铁建成后，镇江到上海只需45分钟，到北京将只需4小时。今年我市又开工建设了宁杭铁路客运专线，目前征地拆迁全部完成，序时进度在全省第一。今年我市还将建设淮安至扬州镇江铁路，速度目标值200公里/小时。届时，我市的铁路网将逐步完善，区位优势将进一步凸显。
铁道部部长刘志军、副部长卢春房、江苏省委书记梁保华、省长罗志军、常务副省长赵克志等领导出席了昨天会议，江苏省13个地市的主要领导和省各相关部门有关领导参加了会议。 恒美嘉园学区现房持续热销20号全面调价
时间：2009-7-15 9:21:04 出处：京江晚报 作者： 阅读：3010次
镇江市首座国家级康居示范工程、学府板块品质名盘——恒美嘉园,一直以其较高的综合性价比,备受广大购房者的青睐,住宅产品持续热销,现仅剩最后百余套B区保留房源,即将收官。而随着配套日趋成熟,恒美嘉园产品价值不断提升,将于下周全面调价。
恒美嘉园周边汇集镇江优质教育资源,业主子女可直接就读镇江市实验小学恒美分校、江科大附中等名校,是真正意义上的学区楼盘。小区依托“长三角·恒顺城”超大规模,坐享周边完备的生活配套资源:镇江目前规模最大的欧尚超市距项目不到500米,小区业主只需步行数分钟,就可享受世界500强企业提供的优质服务;恒顺城内30亩山体运动公园,景色优美,为小区业主又增添了一个休闲锻炼的绝佳去处。此外,恒美嘉园离大市口仅4公里,环顾周边,交通路网通达,既有9路、19路、K219、28路、29路、116路、K201等多条公交线路往返穿梭城内,又有专辟公交线路1路车往返恒顺城和市中心,业主出行方便快捷。
作为镇江城市名片,恒顺集团是镇江具有百年品牌历史的大型综合性企业,在恒美嘉园这个项目中,集团本着人性化的设计宗旨,以人居舒适度为标准,为镇江居民量身定制115平米实用三房、140平米宽绰三房,南北通透、气流通顺,户户朝阳,宽敞舒适。小区景观设计融合现代与古典的双重造林艺术,与古典气息的整体立面视觉相结合,同时运用丰富的环境设计理念共同营造出富有流动韵味的生活环境。此外,社区内部规划配套商业和就在家门口的欧尚超市、镇江实验小学恒美分校,都极大提升了楼盘的附加值。
如今,恒美嘉园前期业主已经入住,居住环境极为成熟,其宜居的成熟楼盘形象已深入人心,在售的百余套保留房源,现房实景,业主即买即入住。同时,恒美嘉园在售房源价格却显得平易近人,不仅在学府板块处于价格盆底,现在购房,还可参加恒顺集团“百万购房基金”置业无忧计划,以零首付的超低门槛,轻松购入恒美嘉园名校学区现房。 去年开盘没卖掉剩百余套. 百年恒顺在造一座城——长三角·恒顺城
时间：2009-6-3 9:55:36 出处：京江晚报 作者： 阅读：3264次
■尹彬
作为学府板块的百万平米超级大盘,长三角·恒顺城备受瞩目,恒顺开发品质齐全的物业、成熟的区位环境及“一座城、四版块、一条街”绝版配套规划,屡发抢购热潮。目前,恒顺售楼处一派热火朝天的景象,恒美嘉园B区珍藏房源3580元/㎡起现房发售,依山郡山景电梯洋房优质房源加推,依山郡沿街商铺预约登记全面开始,市民竞相排队热购。
恒顺房地产开发公司是恒顺旗下专业从事房地产开发、经营、管理的企业。恒顺地产历经七载砥砺,积极融入城建大潮,配合政府开发和打造学府新城区。长三角·恒顺城由此应运而生,其位于学府板块,包括四大楼盘(恒顺翠谷、恒美嘉园、恒顺翠竹园、恒美山庄)、一条2公里流行商业街及6万余平米的恒顺商业广场,总建筑面积逾百万平米,是一座融居住、教育、购物、餐饮、娱乐、休闲于一体的最宜人居的一座新城!
恒美小学9月1日开学。
恒美小学是长三角·恒顺城配套新建的一所现代化小学,占地30余亩,建筑面积近9000平米,设有24个教学班,科学实验室、图书室、电子阅览室以及音乐、舞蹈、美术等教室全按教育现代化高标准配置。新建有容纳千人的体育馆、塑胶田径场和球类、体操类运动场所,还有广播室、网络中心、闭路电视系统、食堂等专用配套设施。恒美小学现有市、区级学科带头人、骨干教师数名,中、小学高级教师多名,教师大专以上学历占教师总数97%以上。据了解,长三角·恒顺城业主子女可优先入学。
江科大附中是长三角·恒顺城内的一所公办中学,拥有优良的教育资源。据介绍,凡购买恒顺房产的业主,子女可不受学区限制直接入校就读。
恒顺商业广场是长三角·恒顺城中的一个大型商业项目,其主体欧尚超市是目前法国主要的大型跨国商业集团之一,它秉承“多选、廉价、服务”的经营理念,是世界排名前十的零售业集团。位于梦溪广场与京岘山路交会处的欧尚超市,营业面积达4.5万平米,年内将正式开业。宽敞舒适的购物环境,几千种商品可供选择。
目前,恒顺地产为回馈消费者,优惠推出恒美嘉园珍藏房源,依山郡山景电梯洋房加推优质新房源,主力户型为121㎡三房两厅两卫的山景洋房。 博时策略灵活配置7月15日起发售
2009年7月15日 8点56分
博时策略灵活配置基金自今日起于建行、工行、中行、农行、交行、招行等各大银行和券商机构正式发售。该基金成立后将和博时平衡配置同属博时混合组投资团队管理。
与博时平衡配置基金相似，此次发行的博时策略灵活配置基金有着灵活的资产配置策略，该基金股票投资比例为基金资产的30%-80%，比博时平衡的30%-60%配置更大，适合投资风格更加进取的投资者。 友邦新品“智尊宝”万能险兼顾投资与保障
2009年7月15日 8点51分
过去一年，世界经济波澜起伏，国内经济也面临着巨大的下行压力，资本市场持续走低，在严峻的经济形势下，人们的理财意识也日益趋于理性，在希望抵御金融市场波动的同时，能够有一种集保险保障与投资于一体的创新型保险产品，作为一种投资理财的新途径。结合市场状况，一向以产品创新引领保险行业的友邦保险于6月18日又隆重推出升级的万能寿险“智尊宝”D款保险计划系列，为满足客户保障兼理财的需求提供了一个新的财务规划解决方案。
据介绍，本次推出的“智尊宝”D款万能寿险系列保险计划最大的亮点就是在兼顾投资利益的前提下，更多地关注了产品的保障功能，同时可以就客户的需求灵活地进行产品组合。主险及附加险可涵盖寿险、重大疾病、意外伤害、豁免保费多种保障，在该产品计划中增加的账户扣除型的各种保障，包括意外、重疾等，与传统的意外、重疾类保障比较，账户扣除型的保障具有费率较低的特点，这样就让客户在同等的保费下获得更多、更全面的保障。除灵活组合、低成本之外，该保险计划中的重疾类保障覆盖了34种第二类重大疾病及8种第一类重大疾病（关于疾病的定义详见保险合同）在第一类重疾先行给付后不影响第二类重大疾病的保障，更大地保障了客户的利益。此外，针对意外风险，还提供了意外身故、意外残疾保险金、特定意外烧伤保险金、意外暂时残疾保险金、特定意外双倍保险金多重保障，免除了客户的后顾之忧。
除上述完善的保障功能外，该保险计划还具有为客户稳健理财的功能。首先，该保险计划具有最低年结算利率，收益保底；其次，客户所缴保费、扣除的各项费用以及进入个人账户的金额都能明确列示，做到费用清晰，账户透明；第三，为方便客户的不时之需，客户个人账户内的资金还可以部分支取，也可根据客户实际经济情况灵活缴纳追加保险费；此外，该保险计划附加豁免保险费，产品设计人性化，确保客户持续地享有保障。
友邦保险一贯注重根据市场需求研发产品，友邦“智尊宝”D款万能寿险系列保险计划能够满足不同年龄段客户对保障与理财的需求，客户可以根据自身需求灵活地选择产品组合，体会友邦保险无微不至的关怀和服务！
投保示例：
友邦智尊宝“相伴一生”计划：
友邦智尊宝“相伴一生”计划注重保障，适合作为家庭主要经济来源的男女主人投保。以客户张先生为例，张先生今年30岁，事业稳步发展，已经建立幸福的家庭，前一段时间贷款25万元购置了住房。幸福之余，张先生意识到作为一家之主和赚钱主力，自己对于家人的生活品质负有不可推卸的责任。自己应该为家人做好万全准备，以应对不时之需。经过与友邦专业保险顾问的沟通，张先生决定为自己投保友邦智尊宝“相伴一生”计划，主合同基本保险金额为25万元，使自己的保险保障能够覆盖家庭当前的负债。以中档演示为例，张先生每年只需缴保险费5,000元，持续缴费15年，在60岁退休时个人账户价值已经大于已经缴纳的保险费。张先生此时可以选择继续拥有保险保障，也可以适当降低主合同基本保险金额。在整个保险期间满足一定条件的情况下，张先生可以缴纳追加保险费，或者部分领取个人账户内的资金。
友邦智尊宝“健康无忧”计划示例：
友邦智尊宝“健康无忧”计划除包含身故及全残保障，也加强了重疾保障，适合作为一家之主的人士投保，应对疾病的威胁。以客户李先生为例，李先生今年30岁，儿子刚刚出生。为了体现对家人的关爱，兼顾重疾保障，经过与友邦专业保险顾问的沟通，李先生决定为自己投保友邦智尊宝“健康无忧”计划，其中主合同基本保险金额为10万元，附加重大疾病保险金额10万元，为自己提供了一份较全面的保障。以中档演示为例，李先生只需每年缴保险费5,000元，持续缴费20年，在60岁退休时个人账户价值约等于已缴纳的保险费，此时李先生可以选择降低主合同及附加合同的保险金额。由此，李先生获得持续保障的同时，亦可保持个人账户价值继续增加。满足一定条件的情况下，李先生可以缴纳追加保险费，或者部分领取个人账户内的资金。
友邦智尊宝“前程似锦”计划示例：
友邦智尊宝“前程似锦”计划是既注重保障也能储备教育金的计划，适合为孩子投保。还是以客户李先生为例，李先生为自己投保之后，也希望为刚刚出生的儿子投保，让孩子在成长的不同阶段能获得适合的保障，也能储备一笔可观的的教育资金。以客户李先生为例，李先生为自己投保之后，也希望为刚刚出生的儿子投保，让孩子在成长的不同阶段能获得适合的保障，也能储备一笔可观的的教育资金。李先生希望自孩子上高中开始，每年准备1万元作为补充教育金，至孩子大学毕业合计需要7万元，另外在孩子30岁时，为他准备一笔至少5万元的结婚礼金。李先生还希望能为孩子提供6万元的身故/全残保障和12万元的重大疾病保障。经过与友邦专业保险顾问的沟通，李先生投保了友邦智尊宝“前程似锦”计划（3000计划）。以中档演示为例，每年只需缴保险费6,000元（主合同），持续缴费15年，即可以满足上述教育金及结婚礼金的需求，同时孩子在成长的过程中也有比较全面的保障。
友邦智尊宝“理财行家”计划示例：
友邦智尊宝“理财行家”计划除了具有一定的风险保障功能外，同时比较注重养老金的储备功能，适合关注退休后生活品质的人士，选择作为补充养老金计划。以客户王先生为例，王先生今年30岁，希望在60岁退休后，能够每年领取1万元作为补充养老金。经过与友邦专业保险顾问的沟通，王先生决定投保友邦智尊宝“理财行家”计划，投保时主合同保险金额为10万元，60岁以后主合同保险金额降低至1万元。以中档演示为例，王先生现在开始每年只缴保险费5,000元，持续缴费至60岁退休，即可实现上述保障及理财计划。满足一定条件的情况下，王先生可以缴纳追加保险费，或者部分领取个人账户内的资金。 "新农合"再次提速 明年农民住院报销比例可达50%
卫生部官员表示：明年后年如果新农合筹资水平达到150元,就力争能够使农民看病,特别是住院部分能够报一半。农民不再为看病发愁，不仅需要提供更多的保障，盖更好的病房，也要引入更优质的医疗资源，缩小城乡之间的医疗差距。在加快推进新农合的同时，我们的公共卫生体制还需要动更大的手术，才能让占人口绝大多数的农民享受到公平合理的医疗保障。
最近一段时间，媒体上有一个新词汇叫做“新农合”，对这个词，农村老百姓比城里人更熟悉，因为“新农合”就是新型农村合作医疗的简称。今年两会公布了新医改的总体方案，4个月之后，作为新医改重要组成部分的新农合也有了新的进展。卫生部昨天透露，由五部委联合签署的《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》已经下发各地，这是新医改一份重要的配套文件。有评论说，这份文件的出台，标志着新农合再次提速。首先来看记者熊曼琳在卫生部的采访。
聂春雷：明年住院报销比例或达50%
七月初，五部委联合下发了文件《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》，这份意见稿最引人注目的一点就是2009年，全国新农合筹资水平要达到没人每年100元，从2010年开始，没人每年达到150元，从最初的30元到现在的150元，这是一个巨大的变化，那么这笔资金能不能到位，这笔资金究竟如何使用，我们也走访了卫生部。
聂春雷：“筹资水平，它实际上是决定了你提高报销水平，提高支付水平的一个重要原因”。
聂春雷，卫生部农村卫生管理司副司长，从2003年新农合开始建立，就在卫生部负责这项工作。他告诉我们，2009年，每人每年100元的资金主要来自三个方面。中央补助40元，地方财政补助40元，农民个人缴费20元。
记者：“这笔钱能到位吗？”
聂春雷：“这个是没有问题的，因为新农合制度从开展到现在以来，各级政府都是非常重视，所以资金的到位还是非常好的，因为你这项制度，如果没有资金的到位， 农民不能及时得到报销，你这个制度就发展不下去”。
记者：“新农合在最初设立的时候，最主要的一个目的就是要解决农民看病贵，看病难的问题，那么现在有了这100元钱的统筹之后这个问题能解决吗？”
聂春雷：“从目前来看，农民看病贵看病难的问题已经得到了相当程度的缓解，新农合搞了以后，现在农民的就医需求增加得很快。而且从我们统计的住院率来看，过去刚开始搞的时候，住院率是2%点多不到3%，现在已经达到5%点多，接近6%”。
记者：“就是农民现在敢去看病了”。
聂春雷：“对，敢去看病了，所以住院率在增加”。
聂春雷告诉我们，目前住院报销比例已经达到了40%，今后这一比例还将继续增加。
聂春雷：“明年后年我们的筹资水平要是筹到150元的情况下,我们就力争能够使农民看病,特别是住院部分能够报一半”。
自费部分大幅降低，农村患者实在受惠
新农合制度于2003年开始试点，2008年已经全面覆盖农村地区，受到农村老百姓的广泛欢迎，大家把加入这项制度简称作“参合”。截至今年一季度，全国共有8.3亿农民成功“参合”。在这一制度下，中央、地方两级政府与农民个人共同筹资，以大病统筹为主，互助共济。由此可见，新农合的“新”在于政府补助、农民参保，分担农民治大病、住院的医疗费用，避免他们因病致贫、因病返贫。那么，新农合筹资水平现在提高到人均100元，到底意味着什么？农民看病难、看病贵的问题能因此得到多大的改善？我们的记者在河北三河进行了调查。
这里是河北省三河市高楼中心卫生院，从今年开始，三河市的新型合作医疗筹资额度已经由去年的94块钱增加到100块钱。那么增加到100块钱，会对参加新型合作医疗的患者带来什么样的变化呢，我们的调查就从这所医院开始。
在卫生院的住院病房里，记者见到了患大动脉阻塞一年的周福良老人。他的右脚因病不得不截肢。尽管他只交了3000块钱的押金在卫生院，但他和他的老伴在卫生院已经住院快一个月了。周福良老人告诉记者，由于现在新农合的报销比例提高了，他们自费的部分大大降低。
河北省三河市高楼镇村民周福良：“原来自个要花5000多块钱。(现在报的呢)花的少。(一个病下来要少花多少钱)那少花三四千块钱甭说了”。
记者在隔壁的病房里见到了因为胃扭转而动手术的张金国老人。他的侄子王小波一直在帮忙照料老人。他告诉记者，他们只交了5000块钱的押金，但这次手术自己却花不了多少钱。
记者：“像这5000块钱里面，你们自己要花多少钱？”
河北省三河市高楼镇村民王小波：“自己付1000多块钱，能够报3000多块钱。
那么真的如这些住院病人所言，报销比例能够达到60%以上吗？记者来到了药房，从电脑里调出了两个人的医药费用单。张金国老人的住院费用总额是3266.32元，补偿金额2245.89元，自费金额只有1020.43元，补偿比例达到68.7%。而周福良老人的补偿额度更高，住院费用为10285.84元，补偿金额达到了7340元。自费金额只有2945.15元。
记者：“自费比例占了30%？”
工作人员：“是的。”
三河市高楼镇中小卫生院院长林福安给记者拿出了一叠住院病人的结算单，上面都清楚地写明了医疗费用发生额，补偿金额和自付金额。记者粗略算了一下，无论是外科手术，还是像高血压这样的内科病，每个病人的新农合报销比例都在50%以上。林院长告诉记者，报销比例之所以能够提高，是因为目录内药品报销比例显著提高，而根本原因就是新农合的筹资额度涨到了每人100块钱。
林福安：“报销比例高了，原来(目录内药品)报销比例是55%，今年报销比例是75%。农村的参合基金增加了，报销比例就相应增加了”。
不仅是目录内药品报销比例增加，参合农民的医药报销最高金额从原先的3000元涨到了3万元，而一级医院的最低起付费，也就是门槛费从原来的400元降到了150元。三河市卫生局党组副书记王振亚告诉记者，新农合报销比例的变化，是同这几年新型农村合作医疗筹资额的增加密切相关的。
王振亚：“07年我们筹资50块钱的时候，平均补偿比例在20%-25%左右，08年我们筹资94元，补偿比例一下子提高了到40%。今年上半年我们测算比例达到了45%左右”。
王振亚记者给记者算了一笔账，在这每人100元的筹资额里，农民每人交20元，国家财政支付40元，省级财政支付28元，县财政支付12元。由于三河市的财政还比较宽裕，加上由于提高了报销比例，农民参加新农合比例高达96%，因此目前筹资并没有遇到困难。对于明年要把筹资额度提高到150元钱，王振亚觉得所有出资人的比例都会相应扩大。
王振亚：“个人现在，08年09年人均20，2010年要涨到人均30.国家的相应的也要多拿”。
尽管农民缴纳的新农合额度增加了10元钱，但王振亚告诉记者，明年将实行门诊统筹，这样农民筹资的30元钱在门诊的费用也能够得到相应的报销。
王振亚：“现在我们实行的是家庭门诊帐户形式，和大病统筹相结合的方式，对农民的吸引力不大，门诊费用报销比例低。如果门诊实行门诊统筹，补偿比例提高，对老百姓的吸引力会更大。门诊会比他交的钱要高，报的费用要多”。
聂春雷回应新农合难题
一、新农合难题之“报销封顶”
画面上的女孩叫郭飞飞，2007年夏天，一场疾病改变了她的人生，也改变了她的家庭。
安徽村民郭俊武：“专家讲这小孩子是尿毒症，我就问他，这个尿毒症严重不严重？他说这个尿毒症已经到晚期了，我当时我就吓晕了。”
医生告诉郭俊武，要挽救女儿的性命只能是找到匹配的肾源，做肾移植手术，万幸的是，通过配对检查，郭俊武自己的肾可以移植给女儿，然而，巨额的手术费却又让他犯了愁。
郭俊武：“我就问医生，做这个手术大概要好多钱？他说大概要十几二十万。”
郭飞飞：“他就讲嘛，反正亲戚借一点，农村合作医疗报一点，能减轻好多负担，他就讲换吧。”
2007年12月，父女俩在合肥进行了肾移植手术，大大小小的花费加起来有18万元。让郭俊武一家略感欣慰的是，2008年，县里新农合的筹资标准由之前的50元提高到了100元，随着筹资规模的扩大，补偿比例也由2007年的33.4%提高到了49.6%。
郭飞飞：“反正就是心情好一点吧，因为负担要轻一点。”
新农合在一定程度上缓解了飞飞一家的经济压力，然而另一方面，现行新农合制度中还有一条关于报销上限的规定，即每户农民每年最高的报销金额，不得超过五万元。而像飞飞得的这种大病，每天要吃十几种抗排异、抗病毒、护肝、养胃的药物，平均下来一个月的花费就要要八、九千元。
记者：“在采访之中我们也看到了就是说报销是有上限的，就像您刚刚提到的是农民纯收入的6倍，那我们看到在2008年的时候，农村的人均纯收入是4000多元，那么这样算下来，最高上限就在2万多块钱，那么对于很多大病，这2万元钱可能并不能解决很根本的问题”。
聂春雷：“新农合制度它是一个普惠的制度，它就是说，能够解决农民的基本问题，因为我们提出的就是说要低水平，广覆盖，保基本，我们也在探索一些特殊的病种有没有一些特殊的办法能够提高一下补偿比，或者提高一下封顶线，一些地方也在探索。但是更重要的它是要通过医疗救助制度来解决，因为这个新农合要和医疗救助制度密切的衔接”。
二、新农合难题之“门诊统筹不完全覆盖”
由于中国属于农业人口众多的发展中国家，受到筹资水平的限制，新型农村合作医疗制度设计之初是本着，以大病统筹为主的原则来建立农民医疗互助共济制度的。因此重点以保住院、保基本为主，对于一些需要长期门诊治疗的慢性病种，则相对较少涉及。
记者：“刚刚您还提到了就是住院费用现在可以报销达到40%左右，那事实上其实更多的农民工需要的是门诊这部分的报销”。
聂春雷：“据我们就是年初的统计，有30%的县、市、区搞了门诊统筹，门诊统筹现在确确实实只是在基层医疗机构，出了县它基本上是不报的，因为小伤小病基本上都能解决。现在有一些专家也委托一些专家，在全国搞门诊统筹的地方 也在进行调查 通过他们的调查研究 想总结各地一些好的做法 将来我们要会出一个指导性的意见”。
三、新农合难题之“基层医院条件有限”
这里是安徽某县级人民医院，不到早上7点，挂号窗口已经排起了长队。
而在住院部记者看到，走廊两边也放满了临时增加的床位，走廊中间的通道，勉强可以让前来护理的医护人员通过，由于空间紧张，患者家属们只能靠在病床边上照顾病人，到了夜里也根本没有可以栖身的地方。
记者：“咱们那有乡镇医院吗？”
患者家属：“乡镇有。”
记者：“那为什么不在那看呢？”
患者家属：“那边查过，没查到什么玩意，才过来查的。”
据该县卫生局的统计数据显示：2006年的住院人次不到2万，2007年，推行新型农村合作医疗后，住院人次增加为2.7万，到2008年上升到了超过四万人次；而县里140万的总人口中，农业人口占120万，可以说增长的部分基本上来自农民
另一方面，根据安徽省的新农合补偿标准规定：乡、县、县以上医院住院的“起付线”分别为100元、300元、500元，补偿比例分别为70%、65%、55%，也就是说，参合农民在基层医院看病得到的实惠更多，那么到乡镇医院看病的病人会不会更多呢？
眼前这个小医院是镇里唯一的一所卫生院，同样是早上7点，与县人民医院相比，病人却寥寥无几。
安徽某镇卫生院院长陈胜龙：“就是乡镇卫生院的医生基本在我们这个地方，说句不好听的，叫做什么？叫做万金油，什么病都能看，比如说你来个急诊了，你不能说哪一科室的，你是内科医生也好，是外科医生，你都得上去给他治疗的。”
陈胜龙告诉记者，在乡镇医院行医，得做全科医生，但医院的医疗设备却远远满足不了诊断的需要，除了B超、心电图，医院只能做一些简单的生化检查，因此乡镇里的村民大多都还是喜欢到县里技术条件好的大医院看病。
虽然在这里大多数诊断要靠医生，但医院的人手目却已经捉襟见肘。
陈胜龙：“能开处方的是4位，一共就4位，其中是一个是职业医师，三个是职业助理，学历都不是很高。”
最近几年，卫生局也陆续招募了几批大学生，分配到基层的乡镇医院，但是来了之后却总是留不住。
聂春雷：“在新农合同时推进的时候，就把加强农村服务机构的建设，还有加强农村医疗卫生技术人员的培训都作为一些重要内容，但是这个设备有了以后，确确实实人员素质的问题是一个制约的瓶颈 所以呢，在加强对目前的这种基层的医务人员培训的情况下，卫生部、财政部和相关部门也搞了很多的城镇支持农村的一些项目，通过这些项目，通过这些活动的开展对加强现在农村的医疗技术水平，都有一个很好的提高。”
四、农民工异地报销难
我国外出务工农村劳动力高达2亿人，占农村总人口的近四分之一。因此建立适应农民工现实需求的基本医疗保障制度，始终为各方所关注。但目前，我国多数地区新农合仍采取“原籍参合、原籍报销”的办法，也就是说外出农民工要在户口所在地参加、享受补偿。因此对于很多农民工而言，现实的情况就显得很尴尬，不参加新农合，享受不到优惠政策、住院不能报销是损失；参加新农合，减免的费用，还不够往返办理转诊、报销的交通费和误工费。
记者：“其实在中国，很多农民更多的时候他们是以农民工的身份在城里或者在异地打工，那么他们就涉及到一个异地报销的问题 我们现在能不能做到异地报销呢？”
聂春雷：“异地报销也在逐步推进，首先我们是一个县域内，它是新农合能够直接报销，就直接结算。现在我们也出台了一个指导意见，就是在省市定点医疗结构，也要开展现场结报，就是说在你哪看病在哪报销”
半小时观察：加快改革公共卫生体制，合理分配医疗资源
我国是否存在看病难，到底算不算看病贵，这个问题在今年两会期间还曾经引起过争议。可如果问农民，他们中间很多人还是会说，看病真的很难。因为农村庞大的人口基数和相对较低的收入水平，新农合目前只能坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，保障面从大病住院向门诊逐渐延伸，补偿水平逐步提高。而这一过程能否顺利完成，还需要政府财力和社会资源不断积累和投入。
从试点，到全面覆盖，再到进一步提升，走过七个年头的新农合确实缓解了农民看病的后顾之忧，但这项制度主要致力于解决农民看病的费用问题，其实除了费用之外，造成农民看病难的原因还有一个，就是农村医疗资源匮乏。我们栏目也曾经对基层医疗机构进行过调查，发现很多乡镇一级卫生院设施陈旧，留不住人才，农民看个病就得跑到县城、省城，甚至要跑到北京的大医院，以至于出现了“全国人民跑协和”的现象。
应该说，缺医少药的矛盾在农村地区目前仍然没有得到根本缓解，这说明仅仅靠新农合这一项制度，并不能完全扭转医疗资源分配不合理的格局。只有当所有农民既能看得起病，又能看得好病的时候，我们才能给新农合打上满分。面对这个目标，我们还需要付出很多努力。
农民不再为看病发愁，不仅需要提供更多的保障，盖更好的病房，也要引入更优质的医疗资源，缩小城乡之间的医疗差距。在加快推进新农合的同时，我们的公共卫生体制还需要动更大的手术，才能让占人口绝大多数的农民享受到公平合理的医疗保障。 迟福林:从生产主导型向消费主导型转变亟待破题
我们说，扩大内需是国家的重大战略。就在于，它不仅是短期保增长的重要举措，更是我国发展方式转型升级的主要任务，是后转型时代改革发展的基本目标之一。总体来说，当前扩大内需初见成效，但这个“成效”具有浅表性的特征。客观地说，扩大内需面临的是政策和体制障碍，甚至在某些大的体制和政策安排方面尚未破题。我认为，实现经济增长方式从生产主导型向消费主导型的转变，就是一个亟待破题的重大任务。
从现实情况看，扩大内需在于经济增长方式的转型。这不仅涉及当前的短期政策选择，也涉及中长期的体制安排和制度创新。
一、从生产主导型向消费主导型转变的现实需求
改革开放之初，我国处于生存型阶段，扩大社会产品供给，满足私人产品需求是改革发展的主要任务。为此，经济增长以追求总量为目标，注重投资和出口在经济增长中的拉动作用。具体表现为：过去30年内GDP保持接近10%的年均增长；第二产业比重维持在50%左右的高位；投资和出口在经济增长中有着重要的作用。经过30年的快速发展，我国开始从生存型阶段进入到发展型阶段。发展型阶段的一个重要特点是，随着社会公共需求的全面变化，私人产品过剩而公共产品短缺，满足社会公共需求成为改革发展的重要任务。为此，经济增长要以促进人的发展为基本目标，大力发展第三产业，注重居民消费在拉动经济增长中的作用。
从发展阶段变化的客观要求看，需要显著提高居民消费率，突出消费在经济增长中的重要拉动作用。我国在“十五”规划中就提出把居民消费率提高到50%的目标，但这一目标不仅没有实现，居民消费率反而逐年下降，这在一定程度上强化了生产主导型的增长方式。
国际金融危机全面暴露出我国内需严重不足的问题。回看十年，1998年亚洲金融危机就提出扩大内需的命题；回看五年，在2003年SARS危机凸显经济增长方式转型的迫切性。但是，由于近十年来外需的旺盛，使经济增长方式转型缺乏动力。更重要的是，使生产主导型经济增长方式的弊端不断累积。这次危机，外需大幅萎缩，客观上使增长转型的压力全面加大。与此同时，这次危机为我国经济增长方式从生产主导型向消费主导型转变提供了一次重要的历史机遇。我国能否在后危机时代实现由生产型大国向消费型大国的历史性转变，直接依赖于经济增长方式的转型升级。
二、从生产主导型向消费主导型转变的历史机遇
当前，经济增长方式从生产主导型向消费主导型转变，应当说，面临重要的历史机遇。
一是外部市场的萎缩不仅是短期的，而且有可能是中长期的。退一步说，即便外需总量恢复，结构也将发生重大调整。这意味着过去建立在低成本优势，尤其是低劳动力成本优势基础上的外贸格局将不复存在。二是消费对经济的拉动作用逐步显现。4～5月份社会零售总额分别增长14.8%和15.2%，均明显超过同期GDP增速。三是短期内宏观经济逐步稳定。从反危机角度看，在经济信心和宏观形势大幅跳水的情况下，政府政策重点是救急、救市，防止市场崩溃。当前，四万亿投资和十大行业振兴计划效果开始显现，下一步的重点是针对危机中暴露出来的矛盾和问题，推进一揽子改革，大规模实施结构性调整。
无论是从短期看还是从中长期看，我们如果能抓住这次历史性机遇，切实采取一些大的政策调整和体制改革举措，可以为后30年的可持续发展奠定坚实的基础。例如，未来五年争取把居民消费率提高到50%左右，未来十年把居民消费率进一步提高到55%左右，加上政府消费，使消费率达到70%左右。按照这样的目标要求，需要尽快制定扩大内需的中长期战略规划；需要尽快出台与此相关联的一揽子政策计划；需要尽快推进相关的经济社会体制改革；需要尽快采取有力的行动方案建设公共服务型政府。如此，才能抓住机遇，实现发展方式的转型升级。
三、从生产主导型向消费主导型转变的体制保障
实现从生产主导型向消费主导型的增长方式转变，涉及到多方面的改革。例如，推进收入分配体制改革、基本公共服务均等化、城乡一体化、财税金融体制改革等。
从我国的情况看，以扩大内需为主线的改革具有结构性改革的特点。例如，第一，在构建消费主导型增长方式中，要求对收入分配体制做出大的调整。这个调整不仅需要明显提高劳动者报酬在GDP中的比重，而且更需要建立起一个有效的制度，使社会公众能够分享经济社会发展的成果。第二，加快基本公共服务体制建设，推进基本公共服务均等化。这有一个财力的问题，但主要的还是制度设计的问题。前几天中央推出的国有股以转持方式注入社保基金的政策，就是一项制度安排，它有利于推进我国社保体系建设，解决老百姓的“后顾之忧”。建设基本公共服务体制，还需要更多的类似的政策调整和体制安排。第三，推进城乡一体化，打破城乡二元制度安排。我国城市化水平偏低，是影响消费水平的重要原因。未来5～10年，我国的城镇化将呈现加快发展的大趋势，这是扩大内需的一个最为重要的动力。但这个趋势能否成为现实，取决于能否尽快打破城乡二元体制，加快推进城乡一体化进程。第四，推进财税金融体制改革。要尽快把生产型财税体制转型为公共财税体制，把重点用于扶持生产的金融体系改造为重点用于扶持消费的金融体系。第五，推进政府转型。这是最为重要的体制保障。以扩大总量为目标是GDP政绩观的基础，如果政府不从根源上认识到社会发展阶段的变化，并且适应这个阶段变化调整政府目标，要改变GDP政绩观就很困难。只有在政府理念变化的基础上进一步转变政府职能，约束政府利益，理顺政府行为，增长方式的转型才能取得实质性突破。
总的来说，扩大内需目前既需要政策调整，但更需要在体制改革方面有大的思路。否则，我们将再次错失扩大内需的历史性机遇。
人民日报：迟福林：扩大内需的关键是经济发展方式转变
实现经济发展方式从生产主导型向消费主导型转变，是一个亟待破题的重大任务。可以说，我国能否在后危机时代实现由生产大国向消费大国的历史性转变，直接依赖于经济发展方式的转变。我们说扩大内需是国家的重大战略，就在于它不仅是短期保增长的重要举措，也是我国经济发展方式转变的主要任务，是新阶段改革发展的基本目标之一。总体来说，当前扩大内需初见成效，但这个“成效”具有浅表性特征。客观地说，扩大内需面临的是政策和体制障碍，甚至在某些大的体制和政策安排方面尚未破题。实现经济发展方式从生产主导型向消费主导型转变，是一个亟待破题的重大任务。可以说，我国能否在后危机时代实现由生产大国向消费大国的历史性转变，直接依赖于经济发展方式的转变。
改革开放之初，我国经济发展处于生存型阶段，扩大社会产品供给、满足个人消费需求是改革发展的主要任务。因此，经济增长以追求总量为目标，注重投资和出口在经济增长中的拉动作用。具体表现为：过去30年GDP保持接近10%的年均增长；第二产业比重保持在50%左右的高位；投资和出口在经济增长中有着重要作用。经过30年快速发展，我国经济开始从生存型阶段进入到发展型阶段。发展型阶段的一个重要特点是，随着社会公共需求变化，公共产品出现短缺，满足社会公共需求成为改革发展的重要任务。我国在“十五”规划中就提出把居民消费率提高到50%的目标，但这一目标不仅没有实现，居民消费率反而逐年下降，这反映了生产主导型经济发展方式的强化。为了改变这种局面，要把促进人的发展作为经济发展的基本目标，大力发展第三产业，积极扩大就业，注重居民消费在拉动经济增长中的作用。
国际金融危机暴露出我国内需严重不足的问题。1997年亚洲金融危机时，我们就提出了扩大内需的命题；2003年抗击非典时，更凸显经济发展方式转变的迫切性。但是，由于近10年来外需旺盛，经济发展方式转变缺乏动力，导致生产主导型经济发展方式的弊端不断累积。
受这次国际金融危机影响，外需大幅萎缩，客观上使经济发展方式转变的压力加大。但这也为我国经济发展方式从生产主导型向消费主导型转变提供了一次重要的历史机遇。主要表现在：一是外部市场的萎缩不仅是短期的，而且有可能是中长期的。即便外需总量恢复，结构也将发生重大调整。这意味着过去建立在低成本优势尤其是低劳动力成本优势基础上的外贸格局将不复存在。二是消费对经济的拉动作用逐步显现。今年4—5月份社会商品零售总额分别增长14.8%和15.2%，均明显超过同期GDP增速。三是短期内宏观经济逐步稳定。当前，4万亿投资和十大产业调整和振兴规划的效果开始显现，下一步的重点是针对危机中暴露出来的矛盾和问题，推进一揽子改革，大规模实施结构性调整，如尽快制定扩大内需的中长期战略规划、出台与此相关联的一揽子政策措施、推进相关的经济社会体制改革、采取有力的行动方案建设服务型政府等。只有这样，才能抓住机遇，实现经济发展方式的根本转变。
总之，无论是从短期看还是从中长期看，如果我们能抓住这次历史性机遇，切实采取一些大的政策调整和体制改革举措，使经济发展方式实现从生产主导型向消费主导型转变，就可以为今后的可持续发展奠定坚实基础。
（作者为中国（海南）改革发展研究院院长） 下半年出台的政策,几乎全部是保障,消费类政策... 周天勇谈“省直管县”财政改革
编者按：2009年7月13日下午，中央党校校委研究室副主任周天勇做客论坛，与网友就“省直接管理县财政改革”话题，进行了在线交流
摘要：
● 省直管县财政改革的第一个好处就是说避免市刮县，就是有的市里财政集中县里的财政，把县里的钱集中起来到市所在地搞建设，搞提高工资等等。
● 进一步的改革就是地级市的区也要精简机构、精简人员。可能的一个方案就是把区一级政府逐步的改革为派出机构，有的地方可以与乡镇合并，这样就把这区级政府取消。改革的远期目标也是逐步的将乡镇这一级政府改为派出机构。总体上就是最后压成中央、省、县市三级政府。
● 总体上看，将省和直辖市等行政区域划分为65个左右比较合适。这样可能一个省管20多到30个左右县、县级市和区，从交通、事务规模等等各方面是比较经济、有效率的。
● 不是取消地市一级，不是降低它的行政级别，而是缩小它的管理范围。也就是说，它不再管理县和县级市的事务、收入、支出、转移支付、组织人事等等，它只管它的几个区。
访谈全文
“省直管县”改革可避免“市刮县”
【周天勇】：各位网友大家好。
[杨再昌]：请问周天勇副主任：“省直管县”财政改革推谷行以来的效果如何需要完善哪些方面？
【周天勇】：省直管县财政体制改革，特别浙江、江苏一些省实行的比较早。从它实行的效果来看，第一个好处就是说避免市刮县，就是有的市里财政集中县里的财政，把县里的钱集中起来到市所在地搞建设，搞提高工资等等。这是一个效果吧。
另外一个效果就是中央和省的有些对于特别一些专项转移支付，比如说，对农业、水利等等这些，可以不通过地级市这一级，直接转移到县和县级市。这样就避免了地级市在中间扒一层皮这种不合理的情况发生。
另外，县级财政相对独立省直管县财政也提高了县一级发展经济的积极性。这对于强县、壮大县域经济，把县级市或者县级所在镇发展为经济增长点，也有非常积极的意义。
那么另外一个效果，就是县财政省直管以后，减少了财政运转的层次，提高了财政运转的效率。省直管县财政体制它还有一个好处，就是实现了一级政府，一级财政，一级税收，有利于建立合理的财政税收体制。
需要完善哪些方面呢？有这么一些。一是改革要彻底，省直管县财政要彻底从市管县这一级要改过来。
第二，有一些企业生产经营地在县和县级市一级的，由于过去的财政体制，对一些利税大户收到了市一级。这种情况要逐步的改过来。
第三，一些垂直部门，比如说，工商、质监、交通安全等等这些事务和收支，也要下放给县和县级市。
第四，省各个部门在做部门规划和专项转移支付时，要以县和县级市为单位，不再依地级市为单位做规划和计划。
第五，结合省直管县财政体制改革，应当清理县和县级市政府的债务，一些应当由省财政和中央财政负担的公共事务，比如说，义务教育欠债，粮食大县欠债，应当由省财政和中央财政负责清理和偿还。
“省直管县”最终要把政府层级改革为三级
[一天一地一广仔]：请问嘉宾，“省直管县”财政改革有哪些重点难点？你们的关注点又在哪里？
【周天勇】：这次省直管县财政体制改革的重点呢，我想第一就是地级市的财政和县级市和县的财政脱钩，咱俩要独立。你以前我的钱要算到你的钱里，或者我的钱甚至你要收上来，现在我的钱不给你了，你也不给我钱，咱们都是独立的，就没有关系了。
第二个，随着这个思路，要清理县级市和县与地级市的财政往来，资金往来，把这些帐户都要取消掉，都要清理掉，隔断，以后地级市的预算就是自己几个区的预算，和周围的县级市没关系。我想这是第二个重点。
第三个重点，就是要分清你的收入和我的收入，你的收入就是你的收入，我的收入就是我的收入，不再进行增值税啊，营业税啊，咱们在地级市和县级市，以及县之间的分层问题，我直接和省里分了，你不能再和我分了。假如说省里增值税部分，中央是75，地方是25，那么地方的25，如果说省里收12.5%，假如说啊。那么剩下的12.5%就是我县的，和你市里没关系。
因为以前12.5里边地级市还有集中掉很大一部分，就把县里的财政拿走了。现在的这种情况，就是我县级市办一个企业发展经济，我很大一部分财力就留在县自己了，我觉得这是一个第三个重点。
第四个重点，划分和事务支出。比如说，我县一级市的合作医疗也好，或者农村社保也好，或者失地农民那是我的事儿，由我来解决。地级市里的失地农民啊，你几个区范围的事儿是你的事儿。所有你的卫生教育医疗社保这些都要分开。你的你来支出，我的我来支出，我钱不够我到省里去要，你钱不够，你不能集中我的钱。这是一个重点。
另外就是说，可能还有一个比较重点，历史上地级市和县级市之间的债务资金往来问题怎么清算？可能这是一个比较大的问题。有的是县一级欠地级市的债，有的可能是地级市从县里借的钱，这些历史的债务互相要进行清理。
难点我想可能有这么几个方面。一个就是中国各地区发展不平衡。可能经济发达地区比较好办，特别经济不发达地区和一些地区县域经济不强的可能这项改革需要中央财政和省财政要加大支持。不然的话，过去有一些地级市强，县比较弱的这种地区，地级市的财政向这些弱的县进行转移支出。如果突然省直管县以后，地级市就不管这些弱县了，这就有可能导致这些财政弱县发生财政运转方面的困难。这是一个难点。
第二个难点，可能是一些地区县强市弱，这种状况地级市从县里集中了大量的财力，用于他的局委办以及党政事业，机构和人员的开支。一下子县不让地级市集中财力了，那么这种弱的地级市就有一个精简人员和机构的问题。否则，这种地级市的运转也会发生困难。
第三个难点，可能对这次实际上是一个取消一级政府层级的改革。比如说进一步的改革就是地级市的区也要精简机构、精简人员。可能的一个方案就是把区一级政府逐步的改革为派出机构，有的地方可以与乡镇合并，这样就把这区级政府取消，特别取消它的人大、政协。逐步的县级市和地级市底下的乡镇，它的财政也要进行直管。改革的远期目标也是逐步的将乡镇这一级政府改为派出机构。
总体上就是最后压成中央、省、县市三级政府。这样财政体制改革就需要行政层级改革的一个配套。
[昉明]：省直管县，县太多了恐怕忙不过来，建议分省，50个也许差不多了。
【周天勇】：从现在我们省级政府管理的幅度来看，有一些人口大省，区域大省和经济大省管理的幅度太大。那么美国3亿人口有50个州级单位，也就是中国的省级单位，中国13亿人口，现在只有30来个省级单位。显然是管理幅度太大。
从现在的省直管县的改革来看，像海南管理的县的数量就比较少，重庆管理的区县数量也比较合理。从他们改革的经验和成效来看，提高了办事效率，节约了行政费用，那么下一步看来有必要结合省直管县，划小省级区域的改革联动。从省一级区域的数量来看，我认为可能65个左右比较合适。
办法呢，一是将人口大省划小。比如说现在的河南、山东、四川等等，都有必要分省。
二是一些发展势头比较好的市，应当升格为直辖市。比如说大连、青岛、深圳、厦门等等。这是一种办法。
第三，可以设一些特别的行政区。比如说在一些边疆地区等等。
总体上看，将省和直辖市等行政区域划分为65个左右比较合适。这样可能一个省管20多到30个左右县、县级市和区，从交通、事务规模等等各方面是比较经济、有效率的。
“省直管县”可降低政府运营成本 发展县域经济
[不懂外语]：周主任，省直管县的财政改革主要目的是什么？是精简机构为体制改革铺路还是单纯为了增加国家财政收入？
【周天勇】：省直管县体制改革的目的，第一从我们的行政框架上讲，我们的目的最终要把政府层级改革为三级。就是中央、省和县市。为什么要压缩成三级政府呢？从现在的通信、交通、网络等等手段来看，已经从技术等各方面条件为减少政府层级创造了一个条件。不像过去交通不便，信息不畅，管理起来幅度很大，需要中间有层次。过去可能从一个县到一个省里，可能得要七八个小时，现在可能高速公路以后两小时就到了；还有通信，过去都是电话都不通，现在每人都带个手机，我想这是第一。
第二，要减少政府层级的目的就是要提高效率和降低政府的运营成本。从现在五级政府来看，经济管理的审批、监督等等的周期太长，环节太多，影响经济的发展。
另外一个五级政府有各种部门，需要很多很多的人员、车辆、办公设备、办公大楼等等。这在财政上是个巨大的负担。所以我们推进这样一个改革，就是提高效率和减少成本。
第三，改革的主要目的是强县、发展县域经济，通过发展县域经济吸收农业剩余劳动力，把县一级作为区域经济发展的增长点。
第四，从现代财政体制上看，一级政府、一级税收、一级事务、一级支出、一级转移支付，从现在五级政府来看，我们没有那么多税源。因此从现代财政税收体制的建设来看，也需要推进省直管县财政体制改革。
第五，三级政府改革的目标，其重要的组成部分就是财政收支也要分为三级。三级政府改革和三级财政改革要联动，才能使三级政府改革最终成功。
“省直管县”并不是取消地市一级
[我是九斤老太]：嘉宾，实行“省直管县”财政改革，对‘穷县’有好处吗？
【周天勇】：中国许多中西部的县包括一些发达地区的县，比如广东粤北，浙江苏北的一些县，它的经济条件仍然不是太理想，有些县经济发展也比较落后。从现在省直管县财政体制改革的情况来看，大概有两种。一种就是强市带贫县。这种状况目前的县可以从地级市中得到好处。另一种情况是穷市带贫县，这种状况实际上现在的经济不发达县它也得不到好处。
从省直管县财政体制改革来看，我想这样，对这些经济不发达的县，一是省财政要加大直接投入；二是，中央财政对一些民族、山区、种粮这种县要加大转移支付的力度。从穷市带贫县这种情况下，改为省直管县财政体制，避免了穷市从中间截留省和中央转移支付钱的这种现象。
因此我想从这几个方面来看，省直管县对经济不发达的县是一个利好。
[猫地湾]：请问嘉宾：省管县为什么不一刀切？
【周天勇】：因为中国区域面积比较大。是一个经济发展不平衡、多民族的一个国家。因此省直管县财政体制改革不能搞一刀切。主要是这么几个理由。
第一，从时间上看，有些地区可以先行先试，有些地区可以逐步的推广，有些地区可能还要实行特殊的体制，逐步的过渡。
第二，从区域上看，一些发达地区可以先行全面推开，一些不发达地区现在逐步开始，一些少数民族地区，要慎重推进。
第三，有一些可能准备升格为直辖市的地区，它的县以及县级市财政将来可能由直辖市直接管理。如果现在统一到省里，未来可能要进行二次改革。比如说，深圳、大连、青岛等所属的县和县级市的财政改革，要考虑未来的改革。
第四，一些少数民族地区的地、州，也应当适当的向省直管或者区直管财政试点，当然，对少数民族地区的州、地，中央应当加大本级政府的财政支持力度。但是，其管辖的县级财政应当适当的独立。避免转移支付被截留，财力被集中等问题发生。
[老灰猫]：请问嘉宾：以后是否要取消地市一级呀？
【周天勇】：不是取消地市一级，不是降低它的行政级别，而是缩小它的管理范围。也就是说，它不再管理县和县级市的事务、收入、支出、转移支付、组织人事等等，它只管它的几个区。
向三级政府改革以后，县一级政府的行政级别可能要升半格。比如说，副厅级。现在的重庆就是这样，有一些发达的县级市，比如说昆山，就应当升格为地级市。这样远期来看，基层政府就是地级市、县，其他的区和乡镇都要改革为市县政府的派出机构。
“县改区”在“省直管县”过程中应暂停
[扬帆远航]：嘉宾你好，怎样看待“省直管县”前一些市运作“县变区”？
【周天勇】：我觉得这个要从两个方面看这个问题。当然就是一些地级市怕三级政府以后有一些县脱离他们的管理。这样就把它改成区以后就跑不了了。以后永远是我管辖了。所以出于这么一个目的，全国许多地方的地级市掀起了县改区的一次举动。当然刚才我讲，这个要从两个方面来看。
一个你这个县和这个市在空间上、交通上、经济上，联系都非常非常密切。有的地级市很小，这个县把这个地级市包围了。这个地级市一点发展空间都没有了，像这样的县改为地级市的区，我认为还是有一定的道理。
另一个方面来看，有一些县离地级市在空间上离的很远。经济上联系不大，这样的县改为地级市的区，我认为这是比较牵强，不合理的。因此我个人觉得：第一，县改区这种区划调整，在三级政府改革的过程中，在省直管县财政体制改革的过程中，应当先暂停下来。
第二，过去在空间、经济上没有联系的一些县，已经改为地级市区的，我认为如果阻力不是太大，应当改回县或者县级市，由省直管。
第三，有一些县和县级市与地级市在空间上基本连接起来了。经济上联系非常密切，这样的区我认为应当保持现状。不应当再改回省管县，或者县级市这种行政体制。
[飞扬2]：请问周主任，财政省直管县系统市里的业务部门可能会以省管不到为由，如何解决工作监督的问题。
【周天勇】：我想省财政直管县以后，需要特别明确的就是地级市的一些部门，不再管理底下的业务。就是说，咱俩是两个政府了。你管你的几个区就完了，你的农业系统，你的水利系统，你就管你的几个区。我的农业、水利这些我要由省里的农业、水利直管。也就是说，既钱要直管，也要事务由省里部门来直管。就是地级市的一些部门不再对县和县级市的业务部门进行业务指导，业务管理，就没有这个管理权限了。以后你们两个部门就是想往来就是个业务交流了。你有什么经验，你这个问题怎么解决的，就是业务交流了，没有管理的权限了。
[杜康]：省直管县以后，对县一级财政要注意哪些方面？
【周天勇】：我觉得省直管县以后，县一级财政，第一，要加强省级政府的监管力度。因为过去是市管县财政，现在省管县财政了以后，要避免天高皇帝远，出现一些财政纪律等等各个方面的问题。
第二，要加大县级财政公开、透明，向社会公示这种现代财政的意识和程序。因为县一级财政直接为城乡居民提供公共服务，社会管理，还有各方面的环境，而且它又取之于民，用之于民。应当向当地人民群众公布收入和支出。比如说，县一级政府的财政预算需要上网公开，居民随时可以查询。
第三，要加大县一级人大对收入和支出的监督力度。人大要从编制预算参与，监督政府整个收入支出的过程。真正使财力用之于民。
第四，对县里的建设项目，举债，要由省级财政部门、当地人大、以及当地人民群众参与决策、进行讨论，避免县级府一任领导一任政绩一任债务，后边领导不理前任领导债的情况发生。
【周天勇】：谢谢，再见！ 光明日报：把扩大内需作为新阶段改革发展的战略性目标 ——“扩大内需:体制与政策”形势分析会综述
日前,中国(海南)改革发展研究院在北京召开以“扩大内需:体制与政策”为主题的改革形势分析会,来自国家发展和改革委员会、住房和城乡建设部、财政部、国资委、国务院发展研究中心、中国经济体制改革研究会、国家行政学院、中国社科院、清华大学、北京科技大学等单位的专家学者40余人参加了会议。与会专家一致认为,扩大内需是我国新阶段改革发展的重要战略方针,无论是从当前应对国际金融危机挑战的现实需求出发,还是从我国中长期转变经济发展方式出发,都迫切需要全面推进体制创新和政策调整。
扩大内需是我国经济社会转型发展的客观要求。有专家认为,当前国际金融危机在给我国经济社会发展带来巨大冲击的同时,也为经济发展方式从生产主导型向消费主导型转变提供了重要的历史机遇。进入新阶段,我国国民消费转型升级趋势明显,但生产主导型发展模式制约了消费升级,使我国从生产大国转向消费大国难以取得实质性突破。为此,适应发展新阶段的要求,形成消费主导型经济发展模式迫在眉睫。也有专家指出,当前我国面临的经济问题,固然有国际金融危机冲击的影响,但更主要的根源在于国内经济社会深层次矛盾与问题,尤其是内需不足、消费不足及经济增长方式转变滞后。为此,扩大内需,不仅是经济社会结构调整的基本要求,也是后转型时期改革发展的重大任务。
有专家指出,从中长期看,扩大内需是直接关系经济社会全面发展的大战略。一是扩大内需与人的全面发展直接相联。扩大内需的关键是扩大消费,消费的最终目的是为了人的发展。我国改革开放30年最大成就是积累了大量的物质财富,但人力资本的积累还远不到位,促进人的发展的体制机制还不完善。二是扩大内需是实现共享式发展的重要途径。有专家指出,只有扩大内需才能实现共享式发展,而仅扩大外需很难做到。三是从转变经济发展方式看,只有把经济增长建立在内需的基础上,扩大最终消费需求,带动相关需求,降低对外部市场的依赖,才能有效转变经济发展方式,增强经济发展的协调性和可持续性。有专家明确表示,未来即便外需得到有效恢复,还是要把扩大内需作为新阶段改革发展最重要的战略。
与会者认为扩大内需应制定明确的战略性目标。扩大内需应有清晰的规划,尤其是提出明确的目标。例如,可以把居民消费率作为消费大国的核心经济指标之一。2008年我国居民消费率仅为35.3%。建议明确规定,用5年左右的时间使我国居民消费率达到原来“十五”规划所确定的目标,即50%;再用5年左右的时间,到2020年使居民消费率提高到60%左右。
有专家建议,确定扩大内需的目标,需要把握新阶段的新特点。与十年前应对亚洲金融危机相比,当前扩大内需、尤其是启动消费有其显著特点:一是消费和私人财富积累密切相关,使扩大内需不仅是一种消费,也是一种财富积累;二是在当前消费更多地利用信用资源的背景下,其与风险的结合程度比以往任何时候都高;三是传统的消费数量扩张与现代的消费结构升级紧密结合;第四,改善性消费与保障性消费的结合程度越来越高。
与会者强调,抓住当前扩大内需有利时机的关键在于加大体制改革和政策创新力度。当前我国实施积极的扩大内需战略,有比较好的时机与条件。一是随着各级政府一系列反危机政策效果的逐步释放,我国宏观经济形势趋稳,保增长政策成效初现;二是消费增长速度有提高的趋势,消费对经济增长的拉动作用正在显现;三是外部市场对我国产生的压力越来越大,形成明显的“倒逼改革”的态势。有专家提出,抓住扩大内需有利时机的关键在于推进体制改革和政策创新。在这方面,要努力实现“三个结合”。一是实现短期和中长期结合。在扩大内需时,要超越短期性考虑,从中长期的全局性战略目标角度进行分析。二是实现政策调整和体制改革结合。三是外部和内部结合。有专家进一步指出,当前扩大内需必须有效处理四个方面的关系,做到“四个避免”:一是有效处理投资和消费的关系,避免投资增长快而消费增长慢;二是有效处理政府投资和民间投资的关系,避免政府投资增长而民间投资萎缩;三是有效处理扩
大内需和产能过剩的关系,避免形成新的产能过剩;四是有效处理扩大内需与体制改革的关系,防止国进民退,避免旧体制的回归。
与会者认为,要在深化改革中打破制约扩大内需的体制障碍。其中,一是要打破垄断,推进要素市场化改革,扩大民间投资,在重点领域和关键环节创造各种市场主体平等参与竞争的环境;二是要推进收入分配体制改革,改变“三个集中”的倾向(从社会和政府角度看,财富不断向政府集中;从劳方和资方角度看,财富不断向资方手中集中;从普通行业和垄断行业角度看,财富不断向垄断行业集中),从制度上解决民生问题,全面提高普通老百姓的消费能力;三是把城乡制度一体化作为扩大农村需求的制度基础,如果能够在制度层面解决1.6亿农民工及其家庭的市民化问题,改变其生活方式,由此所释放的消费空间将难以估量;四是要完善扩大内需的财税金融体制。 2009年7月6日
——中改院“扩大内需：体制与政策”形势分析会综述
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2009年6月28日，中改院在北京召开以“扩大内需：体制与政策”为主题的改革形势分析会。会议由迟福林院长主持，院董事局主席高尚全到会讲话。来自国家发展和改革委员会、国家人口和计划生育委员会、住房和城乡建设部、财政部、国资委、国务院发展研究中心、中国经济体制改革研究会、国家行政学院、中国社科院、清华大学、北京科技大学等单位的专家学者，共四十余人参加会议。?
会议围绕如何扩大内需进行深入探讨。与会专家一致认为，扩大内需是我国新阶段改革发展的重要战略方针。无论是从当前反危机的现实需求出发还是从中长期转变经济发展方式出发，迫切需要全面推进体制创新和政策调整。?
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一、把扩大内需作为新阶段改革发展的战略性目标
扩大内需是我国经济社会转型发展的客观要求。有专家认为，当前国际金融危机在给我国经济社会发展带来巨大冲击的同时，也为经济发展方式从生产主导型向消费主导型转变提供了重要的历史机遇。有专家提出，进入新阶段，我国消费转型升级趋势明显，但生产主导型发展模式制约了消费升级，使我国从生产大国转向消费大国难以取得实质性突破。为此，适应发展新阶段的要求，形成消费主导型经济发展模式迫在眉睫。也有专家指出，当前我国面临的经济问题，固然有国际金融危机的影响，但根源在于国内经济社会深层次矛盾与问题，尤其是内需不足、消费不足及经济增长方式转变滞后。为此，扩大内需，不仅是经济社会结构调整的基本要求，也是后转型时期改革发展的重大任务。?
有专家指出，从中长期看，扩大内需是直接关系经济社会全面发展的大战略。一是扩大内需与人的全面发展直接相联。扩大内需关键是扩大消费，消费最终目的是为了人的发展。我国改革开放30年最大成就是积累了大量物质财富，但人力资本的积累还远不到位，促进人的发展的体制机制还不完善；二是扩大内需是实现共享式发展的重要途径。有专家指出，只有扩大内需才能实现共享式发展，而仅扩大外需很难做到；三是从转变经济发展方式看，只有把经济增长建立在内需基础上，扩大最终消费需求，带动相关需求，降低对外部市场的依赖，才能有效转变经济发展方式，增强经济发展的协调性和可持续性。有专家明确表示，未来即便外需得到有效恢复，仍然要把扩大内需作为新阶段改革发展最重要的战略。?
扩大内需应制定明确的战略性目标。有专家认为，扩大内需应有清晰的规划，尤其是要有明确的目标。例如，可以把居民消费率作为衡量消费大国的核心指标之一。2008年我国居民消费率仅为35.3%。建议明确规定，用5年左右的时间使我国居民消费率达到原来“十五”规划所确定的目标，即50%；再用5年左右的时间，到2020年使居民消费率提高到60%左右。?
有专家建议，确定扩大内需的目标，需要把握新阶段的新特点。与十年前应对亚洲金融危机相比，当前扩大内需、尤其是启动消费有其显著特点：一是消费和私人财富积累密切相关，使扩大内需不仅是一种消费，也是一种财富积累；二是在消费更多地利用信用资源的背景下，其与风险的结合程度比以往任何时候都高；三是传统的消费数量扩张与现代的消费结构升级紧密结合；第四，改善性消费与保障性消费的结合程度越来越高。?
抓住当前扩大内需有利时机的关键在于加大体制改革和政策创新力度。有专家指出，当前我国实施积极的扩大内需战略，有比较好的时机与条件。一是随着各级政府一系列反危机政策效果的逐步释放，我国宏观经济形势趋稳，保增长政策成效初现；二是消费增长速度有提高的趋势，消费对经济增长的拉动作用正在显现；三是外部市场对我国产生的压力越来越大，形成明显的“倒逼改革”的态势。?
有专家提出，抓住扩大内需有利时机的关键在于推进体制改革和政策创新。在这方面，要努力实现“三个结合”。一是短期和中长期结合。在扩大内需时，要超越短期性考虑，从中长期的全局性战略目标角度进行分析；二是政策调整和体制改革结合；三是外部和内部结合。有专家进一步指出，当前扩大内需必须有效处理四个方面的关系，做到“四个避免”：一是有效处理投资和消费的关系，避免投资增长快而消费增长慢；二是有效处理政府投资和民间投资的关系，避免政府投资增长而民间投资萎缩；三是有效处理扩大内需和产能过剩的关系，避免形成新的产能过剩；四是有效处理扩大内需与体制改革的关系，防止国进民退，避免旧体制的回归。
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二、在深化改革中打破制约扩大内需的体制障碍
打破垄断，推进要素市场化改革，扩大民间投资。有专家指出，要扩大民间投资，关键在于打破垄断，推进要素市场化改革。例如，金融等高端服务业的投资应该加快放开，吸收民间资本参与。这既有助于解决行业发展问题，也有助于解决就业问题；再例如，目前投资最大的领域是铁路，但铁路的垄断程度也是最高的。在路网、价格、车辆调动等各个环节受到控制的情况下，民间资本是不可能也不愿意进入，由此限制了民间投资，也对扩大内需造成不利影响。为此，全面启动民间资本投资，要打破垄断，推进要素市场化改革，在重点领域和关键环节创造各种市场主体平等参与竞争的环境。?
推进收入分配体制改革，改变“三个集中”的倾向。有专家指出，内需难以扩大、消费不足，与收入分配结构不合理直接相关。目前在初步分配中存在“三个集中”的倾向，即：从社会和政府角度看，财富不断向政府集中；从劳方和资方角度看，财富不断向资方集中；从普通行业和垄断行业角度看，财富不断向垄断行业集中。?
有专家提出，扩大内需，关键在于推进收入分配体制改革，完善收入分配制度，扭转“三个集中”的趋势：一是推进经济结构和政治制度、社会制度等结构性改革，从结构上解决国家、企业、个人利益分配的问题，建立稳定的利益博弈机制；二是推进基本公共服务体制建设，尤其是加快建立社会保障制度，从制度上解决民生问题，全面提高普通老百姓的消费能力。?
有专家指出，过去十年，我国劳动报酬占GDP的比重下降13个百分点左右，工资占GDP比重下降5个百分点左右。假设这两个指标都维持在十年前的水平，以2007年GDP水平（25.4万亿）测算，13%折合为3万亿左右，这意味着劳动者能多拿到3万亿的收入；再按工资算，5%折合1.2万亿。如果这3万亿或者1.2万亿能够分配给劳动者，并且投入到消费领域，将对扩大内需产生巨大的促进作用。有专家提出，如果不解决劳资收入分配关系失衡等重大问题，仅采取一些小的政策调整，无异于扬汤止沸。?
把城乡制度一体化作为扩大农村需求的制度基础。有专家认为，扩大农村需求的基础在于打破城乡二元的制度安排，推进城乡一体化进程。有专家指出，扩大消费应加快推进农民工市民化进程。如果能够在制度层面解决1.6亿农民工及其家庭的市民化问题，改变其生活方式，由此所释放的消费空间将难以估量。同时，农民工市民化后，必然带动输出地的土地流转，尤其是在宅基地流转方面形成巨大的市场空间。但目前推进农民工市民化进程在地方层面存在许多制度障碍，需要从国家战略层面考虑。?
有专家指出，当前农民增收困难，城乡收入差距较大，根本原因是农村人力资本短缺，就业能力不足。为此，各级政府应当出台“农村人力资本规划”，加大农民人力资本投入，促进农村人力资本积累，提高农民综合能力，为农民市民化奠定基础和提供条件。有专家指出，解决农民问题的关键是城市化，但现在城市还存在各种行政门槛以及歧视农民权益的制度壁垒，大大影响农民在城市就业，制约了市民化进程。?
完善扩大内需的财税金融体制。有专家指出，扩大内需需要推进宏观层面改革，核心是财税金融体制改革。在财税体制方面，有专家指出，要打破地方政府对土地收益的依赖；尽快开征环境税、物业税等，以形成地方政府稳定的主体税源；并且在征收方式上（生产环节征收或消费环节征收）进行变革。在金融体制方面，一是大力发展民间金融，加强村民银行和贷款公司建设并提供相应政策支持和服务；二是加大对中小企业的金融支持。有专家认为，出于风险控制的考虑，银行有明显的大企业贷款偏好，对中小企业贷款存在隐形歧视，这导致中小企业资金紧张，发展受限；三是借鉴当前比较完善的支持出口的信用和金融体系，改革内销的信用支持体系，降低国内金融信用风险，鼓励并支持出口外贸企业转向内需生产。
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三、在政策创新中积极有效地扩大内需
扩大投资的重点在于启动民间投资。有专家提出，当前，以政府“放债”为主要推动力的扩大内需难以持续，需要尽快启动民间投资。如果政府投资不能对民间投资产生积极的带动作用，投资以及整个经济回升的可持续性将难以保证。有专家认为，从当前情况看，应从影响民间投资增长的关键因素出发，对症下药。一是国际金融危机严重影响国内外投资者信心和投资能力；二是在公共服务投资门槛较高的情况下，民间资本投资空间缩小；三是政府投资在一定程度上对民间投资产生“挤出效应”。为此，要加快政策调整，尽快启动民间投资。?
在具体政策建议上，与会专家认为，长期以来，我国企业税费负担过重、居民消费增长过于缓慢已成为制约经济发展的重要因素，应实施更加“有的放矢”的“积极减税让利”政策，其主旨在于给企业减税、让利，增强企业活力，提高公众创业热情和消费能力，促进和拉动经济增长。?
有专家指出，自去年8月以来，我国已经数次上调出口退税率，但政策效果并不理想，出口依然“一路下滑”。从国际市场看，与其提高出口退税，变相为国外消费者发购物券，不如将这些资金用于国内企业减税，营造宽松的发展环境。企业是经济发展的生力军，是国家财政的主要来源。危机背景下，政府更有责任给企业减税，共克时艰。在此基础上，有专家进一步指出，积极减税让利政策应更多地向中小企业和民营企业倾斜。建议放宽对中小企业的专项贷款条件，为其提供技改、融资便利，解决其在转型升级时期的特殊困难。?
加大农村基础设施投资力度。有专家认为，当前家电下乡等扩大农村内需的政策已取得一定效果，下一步应针对农村有效需求，采取更具针对性的政策措施。有专家指出，加快农村基础设施建设，特别是农业基础设施建设是扩大内需的重要领域。此次4万亿的政策投资总量中真正涉及农业的约为3700亿，不到10%。从农村发展角度看，城乡基础设施建设是加快城市化发展的重要条件，政府应将财政资金更多地投入到县乡农村基础设施等领域。有专家提出，加大农村基础设施投资力度至少可以在四个方面发挥积极作用：一是消化国内过剩产能，改变传统过度依赖外部市场的的消化方式；二是缩小城乡基础设施差距，推进城乡协调发展；三是充分吸纳农村劳动力，解决农村劳动力就业问题；四是直接扩大农村消费。?
把扩大消费的政策重点放在需求方。有专家认为，国际金融危机后我国采取一系列鼓励消费政策的重点在于补贴供给方，而从需求方角度采取的政策力度还比较薄弱。扩大消费需要加强需求方管理，实施以补贴需求方为重点的消费政策。?
有专家提出，从边际消费递减规律看，增加低收入群体的收入更有助于增加消费。从农业和农村经济形势来看，今年农业生产问题不大，农产品丰收在望；但农民增收依然困难重重，收入增速甚至可能跌到新世纪以来的最低点，这将对扩大消费产生不利影响。作为我国最大的低收入群体，启动消费必须增加农民收入，尤其是务农农民的收入。其政策重点是提高农产品价格，特别是粮食价格。也有专家认为，从短期扩大消费的效果看，在注重低收入群体的同时，要重点关注中等收入群体，他们更有可能成为扩大内需的主力军。?
有专家建议，鉴于我国收入群体的多样性、复杂性和关联性，逐一的分项政策可行性不高，应统筹安排，整体布局，制定并实施“居民收入增长规划”，重点是增加居民收入和扩大居民消费，尤其要明确居民收入增长率和消费率的增长目标，并纳入政绩考核指标体系中。?
实施“和谐世界计划”，把外需有效地转化为内需。有专家认为，在外需萎缩且恢复前景不乐观的背景下，我国希望通过传统的低成本优势获取更多国际市场份额的方式已经难以为继。现行的出口退税等政策难以解决发达国家需求萎缩带来的现实问题。为此，有专家建议，在胡锦涛总书记提出“建设和谐世界”理念的基础上，可以推出并实施“和谐世界计划”，即我国政府将人民币借给其它国家投资或消费，借款国以人民币购买我国产品和服务。对此，有专家进一步指出，当前我国已具备实施这一计划的能力和基础，比如外汇储备多、人民币国际市场认同度高、已经“试水”人民币债等。而且，实施这一计划不仅有助于缓解国内产能过剩矛盾，也有助于提高我国在新的国际政治经济格局中的发言权。?
四、推进政府改革与自身建设，为扩大内需奠定体制基础
打破两个“二元”叠加并同向作用的格局。有专家认为，新阶段扩大内需，关键在于政府转型。要通过加快政府职能转变，推进政府自身建设，为扩大内需奠定体制基础。有专家提出，我国扩大内需之所以面临重重障碍，根本原因在于行政主导型的二元结构和市场主导型的二元结构的叠加。一般来说，行政主导与市场主导的作用是相反的。如果市场力量扩大发展差距，行政力量则缩小发展差距。有些国家的发展差距比较大主要是由于市场主导的二元结构（如非洲的莫桑比克）；有些国家则主要是由于行政主导的二元结构（如前苏东国家）。而我国的发展差距，既有市场的力量在扩大城乡差距，又有行政的力量在扩大城乡差距，而且两个力量的作用同向。究其根源，在于政府职能的不合理。例如，在再分配中，政府提供的基本公共服务不仅没有缩小差距，反而扩大了发展差距，并且直接制约了居民消费预期。扩大内需，要加快政府自身改革，使政府在缩小市场发展差距中发挥重要作用，进而稳定居民消费预期，提高居民消费率。?
约束政府消费，防止挤占民间消费。有专家提出，当前我国政府消费占总消费的比重比较高。“六五”期间政府消费占总消费的比重为22%左右，此后持续上升，进入“十一五”期间，政府消费占总消费的比重达27.3%。政府消费比重的上升在一定程度上扭曲了总消费结构，改变了社会消费行为以及企业的投资行为，使扩大内需的政策目标在实践中走形变样。因此，在扩大内需的进程中，重点是要有效约束政府消费。?
加快推进行政管理体制改革。有专家指出，中央提出“有保有压”，但在当前GDP考核模式下，很多地方政府基本上只保不压。根源在于，地方政府主动压缩自身所在地区的产能，会在短期内对GDP增长带来不利影响。其负面结果是一些地方的落后产能增长反而更快，落后产能过剩的问题进一步恶化。打破“只保不压”的怪圈，关键在于加快行政管理体制改革，改变干部考核机制。?
有专家认为，影响扩大内需的深层次体制因素来源于政治领域，核心是由谁来主持国民收入分配。如果由脱离公众的利益主体（如垄断企业）来主宰国民收入分配，社会公众缺乏话语权的话，收入分配必然向垄断企业集中，使垄断企业在收入分配中所占份额大大高于劳动者的份额。因此，扩大内需必须打破劳动者缺乏发言权的制度安排，保障其在收入分配中权利。有专家建议，在实践中可采取多种形式。比如构建社会红利体系，不仅能使劳动者获得最基本的保障，也能使其参与国有资产、国有资源的收益分配，进而从体制上解决产业结构扭曲和投资消费结构扭曲的问题。
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